2007年9月6日 星期四

心臟裝支架不能運動?量力而為安啦!

心臟裝支架不能運動?量力而為安啦!
  【記者陳元春、萬博超、鍾佩芳/台北報導】也許有人擔憂心臟裝了支架以後,諸事不宜,但亞東醫院心臟血管內科主任楊基譽指出,裝支架是為避免血管再度阻塞,不是心臟無力,因此對於日常生活一般並無特殊限制,除了避免劇烈的競賽運動,一般舉凡籃球、網球等運動,只要量力而為,不要硬撐,通通沒有限制。
  北市聯合醫院中興院區徐坤銘中醫師則表示,太極拳、氣功這方面的活動很適合這類患者,因為這些運動可讓他們更整體上更「心平氣和」,對病情有些許的幫助,不過也不限於氣功,稍激烈的運動也無絕對必然禁忌,但常進行的運動方式仍要與主治醫師討論為佳。中醫治療方面,中醫則常將冠狀動脈狹窄分成許多證型,中醫師認為可透過中西結合治療,進行改善。國人歐美化的生活飲食習慣與高齡化社會的來臨,讓心血管疾病有明顯成長趨勢。醫師提醒,部分心血管疾病常因初期症狀並不明顯,還是要注意定期健檢。
  亞東醫院心臟血管內科主任楊基譽解釋,在血管內裝支架主要是避免動脈再度阻塞,而非心臟無力,因此裝了支架並不會影響日常生活,也無特殊限制,因此建議民眾除了避免劇烈地競賽類運動,其他運動項目通通沒有限制,病患是要打籃球或是網球,只要身體不覺不適,不覺硬撐,醫師通通贊成。
  至於何以要避免競賽類運動,楊醫師解釋,主要是怕民眾為了求好成績,身體明明不舒服還硬撐著比賽,所以建議不宜。
  復健科醫師潘筱萍則說,有裝支架民眾可至醫療院所做運動心電圖,檢測個人心臟耗氧量,確定心臟功能,以及能夠活動範圍,再由心臟耗氧量去做運動項目選擇,也因耗氧量好、壞差很多,在此不做運動選擇判斷。
  耕莘醫院心臟內科王禎煜醫師則表示,血管支架是一種網狀結構的金屬小管狀物,對血管壁可提供支撐的力量,並減少氣球擴張術後再狹窄的機會。目前單獨使用氣球擴張,不置放支架治療冠脈狹窄之再阻塞率約為30-45%;使用一般金屬支架的再阻塞率約為25-30%;使用塗藥支架之再阻塞率約為5%。其中使用一般支架再阻塞率偏高的情況,包括血管細小,開口型阻塞,分枝型阻塞,慢性完全性阻塞,再阻塞率可以高達40%以上,此類患者可以選擇置放塗藥支架以減低再阻塞發生的機會。
  並非所有冠狀動脈狹窄的病人都適合接受心導管氣球擴張術及支架放置術治療,當左冠狀動脈主幹或是三條冠狀動脈皆有嚴重狹窄時,研究顯示繞道手術有較佳的成果。

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