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親愛的醫生你好:
我早上醒來時 (尚未起身) 經常感到呼吸困難有時還會心悸..請問是什麼原因呢....? 通常起來一陣子之後就好了....
醫師建議：
呼吸困難有相當多的原因，可能是正常生理的反應，或是心臟或肺臟有異常問題，或情緒障礙或疼痛刺激。
心悸的原因則可能有正常的現象，或是神經循環無力症（心臟神經症），或是不伴隨心律不整的心悸（可以是心臟以外的疾病或心臟本身的問題），或是伴隨心律不整的心悸。
至於是哪些原因造成的需要面對面的病史詢問和理學檢查，如果這些問題還是持續困惑你，建議到醫療院所找內科醫師幫忙。
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親愛的醫生你好:
我的胸部如只要遇到天氣要變化時，有時都會痛到不行，有時順至痛到呼吸都有問題，要吃一顆止痛藥才可稍微止痛，我的胸部以前曾經撞過，但一直無法好過。
醫師建議：
你的痛比較像是肌肉骨骼系統所造成的，建議你可以找胸腔科或復健科醫師或神經科醫師作進一步的診斷。
一般而言，胸痛的原因很多，可以分為以下幾種：
第一類：源於表層胸壁的疼痛，可能有(1)皮膚，(2)肌肉，(3)骨骼及軟骨、脊椎、肋骨、胸骨，(4)感覺神經及脊隨，(5)乳房。
第二類：源於深層臟器的疼痛，可能有(1)心臟及血管：可以是(a)心肌缺血：由於心肌的氧氣需求量增加、或心肌的血流供給不足、由於心肌的氧氣供給不足， (b)心肌炎、心包炎、或辦膜疾病，(c)主動脈瘤、裂層性動脈瘤；(2)呼吸器：氣管、支氣管或胸膜的刺激；(3)消化器：(a)食道的相關疾病、(b)橫膈膜下方組織的病變。
第三類：源於綜格腔組織的病痛，可能有(1)縱膈腔氣腫，(2)縱膈腔炎，(3) 縱膈腔腫瘤。
第四類：情緒障礙：焦慮症、神經循環無力症、心臟神經症。
參考資料：一般內科學 診斷篇（上冊） 金名圖書有限公司
王誠一 醫師
李先生是為五十多歲事業有成的男性，不過他從年輕的時後就有抽煙，每天一包香菸以上，大約在十多年前逐漸出現咳嗽多痰症狀；在一大清晨或冬天較惡化。最近則出現呼吸困難現象，並有緩慢逐漸地加重，影響日常生活活動。
李先生的病情是典型的抽煙造成的慢性阻塞性肺病病患的病徵，最明顯的是長期咳嗽有痰和呼吸困難。長期咳嗽有痰是許多病患最初的表現。由於時間長久、症狀輕微，多數病患不能確實指出何時開始，此症狀常於清晨或冬天較惡化。咳嗽的程度與肺部機能的衰退並無相關。雖然痰量多少很難定量，但多數病患平時痰並不很多且以黏稠淡色為主。在急性惡化期或併發感染時，咳膿痰、痰量會增加、偶爾痰中會帶血絲。呼吸困難是緩慢逐漸地加重，終至影響日常生活活動。當病患明顯感受到呼吸困難時，多已五十歲以上，且肺功能呈現中度以上氣道阻塞。多數病患病史中有一種或多種的危險因子如長期抽菸等。患者多有每天二十支〈一包〉香菸以上，至少二十年之抽菸史。大約在四、五十歲後逐漸出現咳嗽多痰症狀；氣促現象則多在五、六十歲後出現。急性惡化期之特徵為咳嗽加劇、膿痰、哮鳴、氣促加劇，有時伴有發燒現象。隨著病程進展，每次急性惡化期之間隔時間會越來越短。到了病程末期逐漸出現低血氧症與高二氧化碳血症。嚴重之病人甚至出現肺心症，右側心室衰竭之現象。
世界衛生組織預測公元2020年，慢性阻塞性肺病將成為全球第三大死因。你有晨間咳嗽，呼吸急促，喘不過氣，痰液增加等困擾嗎? 小心！這些都有可能是慢性阻塞性肺病的症狀。若是搭配有吸菸、二手菸、空氣污染，慢性阻塞性肺病的可能性相當大
