2016年3月18日 星期五

氣喘常見的症狀

小如前一陣子因為咳嗽一直不好,經過檢查後發現原來是有氣喘,於是開始使用吸入型的控制氣喘藥物,過了一兩週後情形有了改善,可是她還是一直很納悶,自己真的是氣喘嗎?

多樣性症狀
小如:醫師,我最近是好多了,可是我真的是氣喘嗎?我查了網路說氣喘是呼吸時會有咻咻咻的喘鳴聲,可是我只有咳嗽,這樣也是嗎?

醫師:你除了咳嗽以外,會不會有時候胸部有點悶悶的,另外呼吸的時候有時會感到困難吸不太到氣(呼吸短促,氣變短)。

小如:我好像都有。

醫師:其實氣喘的症狀很多樣性,可以有咳嗽、呼吸短促、胸悶、喘鳴聲,這
些症狀不一定通通有,有時其實只有幾項。

隨時間變化,嚴重度也變化
小如:可是我感冒不舒服的時候,人也是喘喘悶悶的,一直咳嗽,這樣怎和氣喘區別。

醫師:氣喘有一個特色就是這些症狀會隨時間變化,白天通常還好,可是在夜間或清晨常常會惡化,變得比較嚴重,像是白天都不會咳嗽或胸悶,可以一到半夜兩三點,或一大早起床的時候,就一直咳嗽,而且胸部悶痛。

小如:對,我都是睡覺睡到半夜的時候,人很不舒服一直咳嗽,然後就睡不下去了。

特殊誘發狀況
醫師:除此之外,有時候很多狀況也會誘發,使氣喘發作,像感冒的時候,你
這一次就是這樣的狀況,另外還有天氣變化(例如突然變冷),運動,情緒變化(緒例如變化很生氣誘發氣喘),還有過敏原刺激或污染物刺激(例如打掃房屋很多灰塵,或是吸到二手煙,或是汽機車排放的廢氣)。

小如:這樣說來,我常常跑步運動後就會比較喘,我以為是我不常運動所以體力比較差,可是運動了好一陣子後還是很容易會喘,我就覺得有點奇怪,原來不是我體力不好,而是氣喘,真是太令人驚訝了。

醫師:另外情緒誘發這個也是要小心,很生氣,或是太開心,也會誘發氣喘,所以氣喘控制好之前,要盡量保持平靜。

小如:原來氣喘還能讓人修身養性。

醫師:剛剛還有提到過敏原物刺激喘還能刺激,有的人就對貓毛或狗毛過敏,但是家裡又養寵物,這是就會上班的時候人還好,但是一回家接觸動物就開始不舒服咳嗽氣喘。污染物也會刺激,所以二手煙或汽機車排放的廢氣,也會誘發氣喘發作,要盡量避免。

小如:還有感冒,我這次就是感冒讓氣喘發作起來。

醫師:所以我們會建議氣喘病人要打流感疫苗,除了變免得到流感,還可以預防氣喘發作。

小如:謝謝醫師,只是有這些多樣性,會隨時間變化,嚴重性也會變化的症狀,就可以確診是氣喘嗎?要不要再做些檢查?

醫師:這當然囉,雖然這樣子臨床病史已經很像氣喘,我們還是會希望安排一些檢查來確定到底是不是氣喘

沒有留言: