民視 (2007-09-27 19:17)
高齡八十五歲的台灣天主教區樞機主教單國璽，去年六月被檢查出罹患肺腺癌，他放棄開刀及電療的方式，選擇以藥物的方式治療，現在癌細胞成功的被控制下來，但是服藥卻出現了毛髮變成捲曲的副作用，教友都笑稱他是「老來俏」。去年六月，樞機主教單國璽被檢查出罹患肺腺癌，被醫生宣佈只剩下四個月的生命，但他不但活了一年多，而且氣色上也好很多，這麼神奇，單國璽歸功于服用的藥物．仔細看看，現在的單國璽和一年多年相比，最明顯的改變就是頭髮，服藥前是服服貼貼的直頭髮，現在卻變成了捲毛，而這就是用藥的副作用85歲的單國璽，當初因為年紀大，不適合開刀和電療，所以選擇當時服用還在試驗階段的新藥，結果效果很不錯．現在這種新藥已經正式上市．不過它可不便宜，一顆要價2300元，每天必須服用一粒，一個月差不多要七萬元的費用。為了能夠延續生命，即使價錢不便宜，但對為了宗教奉獻一生心力的單國璽來說，還是相當值得。民視新聞曾虹雯李佳龍高雄市報導
2007年9月27日 星期四
單國璽試新藥 鬈髮冒痘老來俏？
單國璽試新藥 鬈髮冒痘老來俏？
2007-09-27 19:00
罹患肺線癌的天主教樞機主教單國璽，最近在醫師的建議下，改換新的治療藥物，不過卻出現頭髮變鬈，臉上不停出冒青春痘的副作用，雖然被教友笑稱是「老來俏」，單國璽也不以為意，甚至還透露自己最近改吃素食，希望有更健康的身體繼續為大家服務。
精神抖擻，臉上還掛著笑容，已經高齡85歲的天主教樞機主教單國璽，雖然罹患肺腺癌的消息，不過再次面對媒體時卻看不到一絲病容，反而越來越年輕。天主教樞機主教單國璽：「不知道的人可能想，主教老了，老了愛俏了，老來俏，哈哈。」
被笑稱是老來俏，原因發現了嗎？原本一頭直髮的單國璽，現在變成了鬈髮，而且長滿老人斑卻光滑的臉頰，開始冒出青春痘；莫非體質改變，開始返老還童？其實用不著反應過度，這只是更換治療癌症新藥所造成的副作用。單國璽：「醫師看了倒是很高興，我說別人都同情我，你看了，倒高興，他說因為這個是證明這個藥對你有效。」
不但勇於配合使用新藥，為了讓自己更健康，單國璽也透露，自己改吃素食的小秘密。單國璽：「多吃素食，多吃點水果，多吃點麵食啊，或是米呀，也夠了。」
標榜自己是配合度最高的病人，單國璽乖乖聽從醫師指示對抗病魔，不過他看淡生死，要把握每1分鐘，做更多更有意義的事。
新聞來源：TVBS
2007-09-27 19:00
罹患肺線癌的天主教樞機主教單國璽，最近在醫師的建議下，改換新的治療藥物，不過卻出現頭髮變鬈，臉上不停出冒青春痘的副作用，雖然被教友笑稱是「老來俏」，單國璽也不以為意，甚至還透露自己最近改吃素食，希望有更健康的身體繼續為大家服務。
精神抖擻，臉上還掛著笑容，已經高齡85歲的天主教樞機主教單國璽，雖然罹患肺腺癌的消息，不過再次面對媒體時卻看不到一絲病容，反而越來越年輕。天主教樞機主教單國璽：「不知道的人可能想，主教老了，老了愛俏了，老來俏，哈哈。」
被笑稱是老來俏，原因發現了嗎？原本一頭直髮的單國璽，現在變成了鬈髮，而且長滿老人斑卻光滑的臉頰，開始冒出青春痘；莫非體質改變，開始返老還童？其實用不著反應過度，這只是更換治療癌症新藥所造成的副作用。單國璽：「醫師看了倒是很高興，我說別人都同情我，你看了，倒高興，他說因為這個是證明這個藥對你有效。」
不但勇於配合使用新藥，為了讓自己更健康，單國璽也透露，自己改吃素食的小秘密。單國璽：「多吃素食，多吃點水果，多吃點麵食啊，或是米呀，也夠了。」
標榜自己是配合度最高的病人，單國璽乖乖聽從醫師指示對抗病魔，不過他看淡生死，要把握每1分鐘，做更多更有意義的事。
新聞來源：TVBS
單國璽試新藥 冒痘Q頭毛
【聯合報╱記者林秀美／高雄市報導】
2007.09.27 03:21 am
高齡八十五歲的天主教樞機主教單國璽，最近額頭猛冒青春痘，原本一頭直髮成了鬈髮，教友笑稱他是「老來俏」。原來去年八月罹肺腺癌後，他自願當新藥「白老鼠」，沒想到卻出現這些讓他覺得「引人注意」的副作用。
豁達的單國璽早已看淡生死，他說，台灣男性平均壽命七十四歲，他已多活十幾年了。他已在遺囑中交代後事，希望薄葬當肥料回饋大地，謝絕輓聯及鮮花；「這是我能為台灣提供的最後廢物利用價值」。
單國璽去年初已退休，仍勤於巡迴監獄、校園演講傳教；哪裡有需要，他就去哪裡，盡量利用「老病廢物」的剩餘價值。
他說，自從被診斷出肺腺癌後，好像被判了死刑，大家都替他難過。其實癌症對他，並非一無是處；像臉上長青春痘、一頭波浪髮型，讓他看來更顯年輕，「替我免費燙髮哦！ 」
單國璽的祖父與二妹都因肺癌過世，他罹癌可能與基因遺傳有關。剛開始他對自己罹癌感到震驚，認為自己不吸菸又不酗酒，怎會得絕症？
他接受醫師建議，使用「得舒緩」（TARCEVA）藥物治療。此藥剛上市不久，每粒售價約兩千三百元，每天吃一粒。他參加人體實驗計畫，免費服用近一年來，感覺病情獲得控制。
單國璽現在每天把整理住家屋頂花園、做早點等當作晨操。原本不太重視飲食的他，改吃素，喝綠茶、胡蘿蔔汁，減少抗癌藥物使皮膚乾燥龜裂的副作用。
單國璽說，罹病後，他把治療交給醫師，調養交給自己，一旦進入癌末將交給安寧療護，再把遺體交還大地，將財寶留給心愛的朋友，將靈魂交給天主。如今他不但不以肺腺癌為敵，反而視為第二位守護天使。
【2007/09/27 聯合報】@ http://udn.com/
2007.09.27 03:21 am
高齡八十五歲的天主教樞機主教單國璽，最近額頭猛冒青春痘，原本一頭直髮成了鬈髮，教友笑稱他是「老來俏」。原來去年八月罹肺腺癌後，他自願當新藥「白老鼠」，沒想到卻出現這些讓他覺得「引人注意」的副作用。
豁達的單國璽早已看淡生死，他說，台灣男性平均壽命七十四歲，他已多活十幾年了。他已在遺囑中交代後事，希望薄葬當肥料回饋大地，謝絕輓聯及鮮花；「這是我能為台灣提供的最後廢物利用價值」。
單國璽去年初已退休，仍勤於巡迴監獄、校園演講傳教；哪裡有需要，他就去哪裡，盡量利用「老病廢物」的剩餘價值。
他說，自從被診斷出肺腺癌後，好像被判了死刑，大家都替他難過。其實癌症對他，並非一無是處；像臉上長青春痘、一頭波浪髮型，讓他看來更顯年輕，「替我免費燙髮哦！ 」
單國璽的祖父與二妹都因肺癌過世，他罹癌可能與基因遺傳有關。剛開始他對自己罹癌感到震驚，認為自己不吸菸又不酗酒，怎會得絕症？
他接受醫師建議，使用「得舒緩」（TARCEVA）藥物治療。此藥剛上市不久，每粒售價約兩千三百元，每天吃一粒。他參加人體實驗計畫，免費服用近一年來，感覺病情獲得控制。
單國璽現在每天把整理住家屋頂花園、做早點等當作晨操。原本不太重視飲食的他，改吃素，喝綠茶、胡蘿蔔汁，減少抗癌藥物使皮膚乾燥龜裂的副作用。
單國璽說，罹病後，他把治療交給醫師，調養交給自己，一旦進入癌末將交給安寧療護，再把遺體交還大地，將財寶留給心愛的朋友，將靈魂交給天主。如今他不但不以肺腺癌為敵，反而視為第二位守護天使。
【2007/09/27 聯合報】@ http://udn.com/
試藥前，這是單國璽去年得知罹癌前，出席新書發表會。那時頭髮還是直的，臉上只看得到老人斑。資料照片／記者曾學仁攝影
試藥後，罹患肺腺癌的單國璽樞機主教，自願當白老鼠服用新藥，結果長出鬈髮，教友笑他「老來俏」。記者林秀美／攝影
2007年9月17日 星期一
美麗新世界! 全新的藍海?
(以前弄的剪貼, 簡單看一看就好)
美麗新世界!
全新的藍海?
請先看兩則新聞
第一則【2007/01/29 經濟日報】
英特爾：健康照護 下波科技創新
‧經濟日報／編譯謝璦竹／道瓊社達弗斯二十八日電 2007/01/29
英特爾執行長貝瑞特（Craig Barrett）27日在瑞士達弗斯「世界經濟論壇」上說，下一波科技創新將發生在健康照護產業與新興市場。先進的健康照護資訊管理系統已達到應用階段，而資訊科技大廠正積極把個人電腦與快速上網引進新興市場，很快就會開花結果。
貝瑞特指出，科技將協助民眾追蹤醫療紀錄，讓人們充分了解自己的健康情形，不致等到病入膏肓時才就醫。他說：「這就像一面鏡子，反映出可能發生的狀況。」但貝瑞特也承認，各種健康照護網路與體系不見得一致。
貝瑞特認為，科技創新最立即的影響可能是醫療紀錄現代化。「你一走進醫生的診察室，就會看到整牆的病歷檔案櫃。」這些檔案可以很容易地數位化，成為便於攜帶的資料，未來只要一個USB快閃碟就可以把個人的醫療病史帶著走。
與世界經濟論壇將科技果實帶到開發中國家的宗旨相符，英特爾計劃2011年以前在中國大陸、印度、埃及、拉丁美洲、沙烏地阿拉伯與南非訓練470萬名教師，並捐出3.6萬台可上網的電腦，給巴西、智利、中國大陸、印度與南非等國的教育主管相關。
【2007/01/29 經濟日報】@ http://udn.com/
第二則【天下雜誌352期】
遠距醫療 送醫師到你家
相信嗎？高科技的進步幫人們把醫生護士從醫院請到了身邊，透過愈來愈發達的遠距醫療技術，人類的健康正受到更聰明的保護。
‧作者：謝明玲‧線上作家 2006/08/25
時光快轉五年，智慧家庭裡的醫療長什麼樣子？
手錶、手機變成隨身監測的小護士；會笑會說話的照護型機器人成為居家良伴；嵌入ＧＰＳ、ＲＦＩＤ的柺杖、手套，讓人在哪裡、做什麼、有沒有危險，遠方一目了然。
包含遠距醫療、居家照護、遠距會診等的遠距醫療服務是銀髮社會健康的創意模式，也是發展趨勢。
工研院年初新成立的醫療器材研究中心喊出「Bring hospital devices to distribute care」（把醫療資源帶回家），點出未來趨勢，就是要「在家看醫生」。
遠距居家照護服務更是二○○八國家發展重點計劃中明列的新興服務產業，預計到二○一○年，台灣市場規模會達七十億元。在未來醫療預想圖裡，高科技扮演起醫院和家庭的橋樑，把醫療與患者拉近、把過程變簡便安全。
請醫生隨侍在側
藍芽、無線介面、紅外線等傳輸技術，把護士醫生請在身邊。
面積一萬六千平方公里，卻沒有任何開業醫師的花蓮豐濱鄉，拜無線寬頻環境的鋪設完成之賜，也開始受惠於遠距醫療。
現在，署立醫院的醫生一週一次，可以遠距連結到健保資料庫、同步更新病歷，還能「隔空抓藥」，解決部份村落每次看病都要花上三十分鐘以上車程的不便。
五月飛利浦在美國上市的Motiva，能讓量好的體重血壓的數據透過藍芽，經過電視的介面，把資料傳回醫院中央護士站。護士可以傳回健康提醒，或者自動播放健康教學錄影帶。
德國全力投入eHealth的手機廠Vitaphone，則推出一個「心電圖手機」，透過心臟上的傳感器，手機能將心電圖數據即時傳回二十四小時都有專責醫師值班的醫療中心，一有狀況，馬上可以應變。科技弭平了時空差距，讓診間延伸、資源串連共享。
個人醫療，量身打造
「個人化絕對是未來模式，」南開技術學院醫療器材研究發展中心研究員柯錫卿說，儘管還有隱私問題的考量，科技讓醫療資訊帶著走的構想，能提升病人安全，也減少醫療浪費。
飛利浦正在開發利用ＮＦＣ（Near Field Communication，近距離無線通訊）的技術，可以把含有個人資料的晶片卡嵌入手機，輕觸讀卡機就可以在家掛號領藥付帳；甚至藥盒上也附有ＮＦＣ，輕點藥盒，就知道是不是吃對了藥，或是不是吃對了時間。
智慧卡的構想，除了把了電子病歷、保險資料、身分證明放進去外，英國《衛報》在今年初也報導，以色列科學家甚至嘗試把基因資料存入這類卡片中，讓醫生能根據基因下判斷，用藥更安全精準。
生理到心理面面俱到
除了生理訊號的監測，未來遠距醫療還要關懷病人的心理感受。
工研院《生技與醫療器材》前年就報導，未來遠距監測可以從血壓、血糖等生理監控，進展到憂鬱症、躁鬱症等心理層面。
而日前元智大學也推出「溝通機器人」，只要透過ＡＤＳＬ，就能遠端操作。機器人身上除了有麥克風、攝影機，還加入人際溝通的元素：如表情、手勢等。除了可以拿藥取水，現在還照顧到老人的心理層面，讓不在家的子女也能有如隨侍在側一般。
台灣目前「只聞樓梯響」
儘管科技勾勒出美麗的未來醫療藍圖，但在台灣要完美實現，還有一段長路要走。
最大的問題在於不成熟的市場。柯錫卿表示，和日本、美國等已經成熟的市場比較，台灣預估還要五年才會真正走入老人世代，社會上還感受不到遠距醫療的需求。
加上台灣醫院密度高，看病方便，在城市地區，對不會使用科技介面的老年人來說，去醫院掛號，比使用遠距醫療器材要來得方便。
客觀上，也缺乏法規環境的配合。如台灣保險並不給付遠距醫療，消費者缺乏使用服務的動機，就是一個關鍵。
工研院產業經濟與資訊服務中心研究經理趙蘭英表示，去年他們曾對老人做過焦點訪談，老人們可接受購買遠距醫療服務的費用，平均是每個月一百五十元；而像七月中華電信推出的「氣喘手機」，能透過手機上傳患者的健康資料，並做評估報告和健康資訊提供，剛推出時，一個月就要五九○元的花費。
「目前不能以營利為目的，」中華電信行動通信分公司協理陳長榮坦白地說，後來考量氣喘患者的付費能力和意願，調整為一個月二九九元。他說，從可實現的小服務開始，現在重要的是逐步建立市場對遠距照護價值的認知。
【本文轉載自《天下雜誌352期》】
由上面這兩則新聞可以得知「無線科技」加上「醫療」是大家看好的趨勢，可以創造出全新的產業和領域，但目前這塊大餅卻是看得到吃不到，為什麼，因為是一塊全新的餅，沒有人知道到底要怎麼做（科技業有理想但無法落實，醫療界有實戰經驗但無技術）。所以要搶在前面趕快開始做，因為贏家全拿，後到者只能分餅屑。
美麗新世界!
全新的藍海?
請先看兩則新聞
第一則【2007/01/29 經濟日報】
英特爾：健康照護 下波科技創新
‧經濟日報／編譯謝璦竹／道瓊社達弗斯二十八日電 2007/01/29
英特爾執行長貝瑞特（Craig Barrett）27日在瑞士達弗斯「世界經濟論壇」上說，下一波科技創新將發生在健康照護產業與新興市場。先進的健康照護資訊管理系統已達到應用階段，而資訊科技大廠正積極把個人電腦與快速上網引進新興市場，很快就會開花結果。
貝瑞特指出，科技將協助民眾追蹤醫療紀錄，讓人們充分了解自己的健康情形，不致等到病入膏肓時才就醫。他說：「這就像一面鏡子，反映出可能發生的狀況。」但貝瑞特也承認，各種健康照護網路與體系不見得一致。
貝瑞特認為，科技創新最立即的影響可能是醫療紀錄現代化。「你一走進醫生的診察室，就會看到整牆的病歷檔案櫃。」這些檔案可以很容易地數位化，成為便於攜帶的資料，未來只要一個USB快閃碟就可以把個人的醫療病史帶著走。
與世界經濟論壇將科技果實帶到開發中國家的宗旨相符，英特爾計劃2011年以前在中國大陸、印度、埃及、拉丁美洲、沙烏地阿拉伯與南非訓練470萬名教師，並捐出3.6萬台可上網的電腦，給巴西、智利、中國大陸、印度與南非等國的教育主管相關。
【2007/01/29 經濟日報】@ http://udn.com/
第二則【天下雜誌352期】
遠距醫療 送醫師到你家
相信嗎？高科技的進步幫人們把醫生護士從醫院請到了身邊，透過愈來愈發達的遠距醫療技術，人類的健康正受到更聰明的保護。
‧作者：謝明玲‧線上作家 2006/08/25
時光快轉五年，智慧家庭裡的醫療長什麼樣子？
手錶、手機變成隨身監測的小護士；會笑會說話的照護型機器人成為居家良伴；嵌入ＧＰＳ、ＲＦＩＤ的柺杖、手套，讓人在哪裡、做什麼、有沒有危險，遠方一目了然。
包含遠距醫療、居家照護、遠距會診等的遠距醫療服務是銀髮社會健康的創意模式，也是發展趨勢。
工研院年初新成立的醫療器材研究中心喊出「Bring hospital devices to distribute care」（把醫療資源帶回家），點出未來趨勢，就是要「在家看醫生」。
遠距居家照護服務更是二○○八國家發展重點計劃中明列的新興服務產業，預計到二○一○年，台灣市場規模會達七十億元。在未來醫療預想圖裡，高科技扮演起醫院和家庭的橋樑，把醫療與患者拉近、把過程變簡便安全。
請醫生隨侍在側
藍芽、無線介面、紅外線等傳輸技術，把護士醫生請在身邊。
面積一萬六千平方公里，卻沒有任何開業醫師的花蓮豐濱鄉，拜無線寬頻環境的鋪設完成之賜，也開始受惠於遠距醫療。
現在，署立醫院的醫生一週一次，可以遠距連結到健保資料庫、同步更新病歷，還能「隔空抓藥」，解決部份村落每次看病都要花上三十分鐘以上車程的不便。
五月飛利浦在美國上市的Motiva，能讓量好的體重血壓的數據透過藍芽，經過電視的介面，把資料傳回醫院中央護士站。護士可以傳回健康提醒，或者自動播放健康教學錄影帶。
德國全力投入eHealth的手機廠Vitaphone，則推出一個「心電圖手機」，透過心臟上的傳感器，手機能將心電圖數據即時傳回二十四小時都有專責醫師值班的醫療中心，一有狀況，馬上可以應變。科技弭平了時空差距，讓診間延伸、資源串連共享。
個人醫療，量身打造
「個人化絕對是未來模式，」南開技術學院醫療器材研究發展中心研究員柯錫卿說，儘管還有隱私問題的考量，科技讓醫療資訊帶著走的構想，能提升病人安全，也減少醫療浪費。
飛利浦正在開發利用ＮＦＣ（Near Field Communication，近距離無線通訊）的技術，可以把含有個人資料的晶片卡嵌入手機，輕觸讀卡機就可以在家掛號領藥付帳；甚至藥盒上也附有ＮＦＣ，輕點藥盒，就知道是不是吃對了藥，或是不是吃對了時間。
智慧卡的構想，除了把了電子病歷、保險資料、身分證明放進去外，英國《衛報》在今年初也報導，以色列科學家甚至嘗試把基因資料存入這類卡片中，讓醫生能根據基因下判斷，用藥更安全精準。
生理到心理面面俱到
除了生理訊號的監測，未來遠距醫療還要關懷病人的心理感受。
工研院《生技與醫療器材》前年就報導，未來遠距監測可以從血壓、血糖等生理監控，進展到憂鬱症、躁鬱症等心理層面。
而日前元智大學也推出「溝通機器人」，只要透過ＡＤＳＬ，就能遠端操作。機器人身上除了有麥克風、攝影機，還加入人際溝通的元素：如表情、手勢等。除了可以拿藥取水，現在還照顧到老人的心理層面，讓不在家的子女也能有如隨侍在側一般。
台灣目前「只聞樓梯響」
儘管科技勾勒出美麗的未來醫療藍圖，但在台灣要完美實現，還有一段長路要走。
最大的問題在於不成熟的市場。柯錫卿表示，和日本、美國等已經成熟的市場比較，台灣預估還要五年才會真正走入老人世代，社會上還感受不到遠距醫療的需求。
加上台灣醫院密度高，看病方便，在城市地區，對不會使用科技介面的老年人來說，去醫院掛號，比使用遠距醫療器材要來得方便。
客觀上，也缺乏法規環境的配合。如台灣保險並不給付遠距醫療，消費者缺乏使用服務的動機，就是一個關鍵。
工研院產業經濟與資訊服務中心研究經理趙蘭英表示，去年他們曾對老人做過焦點訪談，老人們可接受購買遠距醫療服務的費用，平均是每個月一百五十元；而像七月中華電信推出的「氣喘手機」，能透過手機上傳患者的健康資料，並做評估報告和健康資訊提供，剛推出時，一個月就要五九○元的花費。
「目前不能以營利為目的，」中華電信行動通信分公司協理陳長榮坦白地說，後來考量氣喘患者的付費能力和意願，調整為一個月二九九元。他說，從可實現的小服務開始，現在重要的是逐步建立市場對遠距照護價值的認知。
【本文轉載自《天下雜誌352期》】
由上面這兩則新聞可以得知「無線科技」加上「醫療」是大家看好的趨勢，可以創造出全新的產業和領域，但目前這塊大餅卻是看得到吃不到，為什麼，因為是一塊全新的餅，沒有人知道到底要怎麼做（科技業有理想但無法落實，醫療界有實戰經驗但無技術）。所以要搶在前面趕快開始做，因為贏家全拿，後到者只能分餅屑。
２４小時行動醫院
(五年前弄的提案, 現在看起來機會應該是更大才對)
創意靈感來源
近期因為家中年老的長輩患有心臟方面的疾病，曾有過短暫休克的驚險時刻，幸虧當時有人在長輩身邊，否則後果不堪設想。若家中沒有其他人陪同，那麼，該如何是好？社會結構改變，負擔生計的一代白天都在上班，家中並不會有多餘的人留下照顧年老的長輩。如果年老長輩不甚發生意外，若沒有立刻發現，就會錯失黃金救援時機。
何況，台灣的人力成本高，請一位２４小時全天守護的看護花費相當可觀，並不是一般家庭負擔的起得。而手機是人們最常隨身攜帶的電子用品，如果讓手機進行看護的動作，是否可以省下一筆可觀的開銷費用？以及緩和上班族邊上班邊掛念家中情況的雙重負擔。
綜合以上想法，融合手機這個元素，便可產生嶄新的附加服務---２４小時行動醫院！讓在外上班打拼的上班族隨時掌握家中年老長輩的身體情況。
２４小時行動醫院
商品服務說明
產品服務流程
將可以感測心跳、血壓以及體溫內建藍芽的感測護套套到被觀測者的手腕，感測護套會和被觀測者的手機藉由藍芽連結，所以會自動將感應到的數據結果傳送至被觀測者的手機上。
數據將可以直接從觀測者手機上進行查看，以了解觀測者目前的身體狀況。而到達一定時間後，手機將會自動將數據上傳至網站，提供數據的建立以及儲存。也方便使得在外工作者可以上網瀏覽網站鍵入ID和密碼，進行觀測者身體狀況的查看，而不需一定得經由觀測者的手機，同理觀測者也可以藉由上網了解歷來自身身體的健康狀況。
如果發現異樣，像是觀測者的心跳和血壓停止，則手機將自行撥打電話向１１９求助，而且可以藉由手機發送電波和基地台連結的特性，進行病發觀測者地點的確認。如果感測護套測得被觀測者的血壓一直上升，便會自動提醒被觀測者服用降血壓藥物。
從提供服務的公司網站上可以下載軟體，且該軟體可以在網頁上提供修改，使軟體具有變化的彈性，讓軟體可以因應每個被觀測者大致上的個別需求。並將軟體存入手機，使手機成為一個應用平台。像是心臟病患者和高血壓患者的需求可以做大略的區分，然後可以輸入被觀測者個人的生活習慣，諸如幾點到幾點習慣從事運動，或是幾點到幾點之間要按時服用藥物，都可以藉由網站上的進行修改以便符合被觀測者的需求。
最後將建立防呆措施。像是：若體溫瞬間降低，且心跳亦瞬間停止，將自動判定為被觀測者暫時性的將感測護套移除。如果移除時間過長，手機將會發出聲響，提醒被觀測者套回護套進行持續的看護。
爾後被觀測者就醫時，醫師將可依照感測護套為被觀測者每天所紀錄的血壓、心跳以及體溫作一詳細的研判，以增加醫師診斷的準確度。而醫師更可於問診之際，進入提供服務的公司網頁，直接修改患者的服藥時程，讓手機在特定時間提醒患者服用藥物，讓２４小時行動醫院真正成為健康行動的守護者。
狀況判定大綱 心跳, 血壓, 體溫
判定狀況
狀況一 消失, 消失, 消失 => 貼片拆除
狀況二 消失, 消失, 保持原狀 => 休克
狀況三 急促, 過高, 保持原狀 => 病發
服務流程圖
無線網路連結一覽表
市場需求／商品化分析
產品主要對象為老年人，以因應心臟病和高血壓等會造成突發猝死的疾病。(十大死因中，腦血管疾病為第二位、心臟疾病為第三位。)
而台灣也逐漸成為高齡化社會，老年人口增多，看護的數量卻不一定能夠跟著一起提升，所以本項產品和服務將能有效的舒緩這醫療缺口。最主要的是，這項產品的後端服務並不需要老年人自己親自進行。年長一輩的人，通常對電器較不熟悉，而這項產品對於觀測者只需將其貼上即可，後端的監控可以直接讓在外工作的孩子們進行，要若想要從是簡略的瀏覽也可以直接從手機上進行。之後前往醫院進行診療時，亦可提供給醫生作為一個診療紀錄的參考依據。
加值服務研發的技術分析
感測護套的小型化，輕量化以及電池使用壽命延長
因為目前市面上並沒有藉由藍芽傳輸的血壓器，但是血壓器這方面的技術已相當成熟，所以在進入量產上並不會有多大的進入障礙，在電池方面將用鈕釦型電池，以避免充電的時間等待。或者使用兩個以上的充電電池，做為交替使用，讓被觀測者可以隨時受到24小時的隨身看護。
藍芽技術
判定程式的撰寫以及下載
網站資源的提供
因為資料是固定時間更新上傳，一天之內可能就會收到相當多筆的資料，背後的服務端需要夠強的資訊系統技術，以因應較多的資料處理。
對於使用者：
１．可以防止病發卻又無人求助的狀況。
２．提醒使用者按時吃藥。
３．建立自身的歷史身體紀錄，讓自己了解自己的身體狀況。
對於醫生：
１．可以觀看患者每日的身體狀況，可以更準確的作出診斷
２．不用因患者是否有確實服用藥物而擔憂。
３．對於有高危險性需長期監控，卻又不適合或暫不需要到住院者，可給於充分之掌握。
對於在外工作的上班族：
１．不用擔心家中年老長輩無人照顧。
２．可以了解家中年老長輩的目前身體狀況。
假設說明
案例一：老人家24小時不間斷的守護
家中的老人家隨著年紀越來越大，行動越來越不方便，身體各方面的機能也日益惡化，突如其來的跌倒骨折、腦中風、心肌梗塞…等，更是讓人擔心不已，如同保全業者對金融機構或建築物的24小時不間斷的保全，透過手機我們也希望對老人家進行24小時不間斷的守護，我們可以監測老人家的生命徵象，如同血壓有突然升高時，可能要擔心腦中風，心跳如然加快時，可能是跌倒或遭遇其他重大問題，血壓突然降低時，可能是心肌梗塞發作，當有異常發生，透過電腦和醫療集團聯繫，啟動急救網，以救護車送往醫院，在第一時間搶救生命。透過嚴密的監控，可以更佳保障老人家的健康，讓年輕人可以放心在外工作。傳統上只能請看護或外佣，但看護可能要花很多錢，而外傭可能難以和老人家溝通，但透過行動通訊，可以補足這些缺失，並以每個人都可以負擔的費用，讓老人家的健康獲得全方面的守護。
案例二：高血壓，心臟病之患者
現今狀況
A奶奶是一位患有高血壓，糖尿病，心臟病及輕度帕金森司症的患者。平常因為孩子們都出門在外工作所以白天並不會有人在家照顧A奶奶。A奶奶平日要服用相當多種藥物來控制病情，但是因為患有輕度帕金森司症的關係，所以孩子們都要在固定的時間打電話回家提醒A奶奶按時吃藥。某日，孩子們在工作上實在是太忙了，忘記通知A奶奶服用藥物時間。結果，很遺憾的是，A奶奶因為忘記服用藥物，高血壓發作，而不幸過世。
使用了24小時行動醫院
A奶奶的孩子們替A奶奶使用了24小時行動醫院的服務，因為24小時行動醫院會自動的定時告知A奶奶服用藥物時間，所以在外工作的孩子們就不用每天按時打電話給A奶奶，而孩子們只要在有空閒時間，瀏覽提供服務的公司網站就可以知道A奶奶今天的身體健康狀況。倘若A奶奶真的忘記服用藥物而導致高血壓發作，24小時行動醫院會偵測到不正常的血壓衝高，會先提醒A奶奶進行藥物控制。如果情況並未獲得任何改善，甚至Ａ奶奶的心跳停止，但體溫並未有讓任何明顯的異常變化，24小時行動醫院將會自動的撥打119進行緊急救護，並通知在外工作的孩子們趕回家中。
案例三：小孩無微不至的照顧
小孩子體弱多病，特別在秋冬之際，常常容易感冒，突如其來的生病，可能臨時找不到人來照顧，因為家中的大人都要上班，當然若是病情嚴重的話，可能要住院治療，但病情輕微時，雖然到診所看過醫師，也拿了藥，但是放小孩一個人在家休息，可能很多家長放心不下，但手邊的工作又無法突然間停下來，這時透過手機，可以完整追蹤小孩的體溫、心跳，隨時有任何狀況，家長都可以一手掌握，如果有任何情況不對，可以透過線上和醫師聯絡，一旦醫師覺得有需要，諸如感冒惡化成肺炎或腦膜炎，還是一些特殊的狀況或疾病，就啟動緊急救護系統，把小孩送到醫院做進一步的治療。
案例四：肺結核病之患者
肺結核病在今日台灣仍有一定的盛行率，主要問題是因為不同於一般的肺炎，只要服用兩個禮拜的抗生素即可，一旦確定有肺結核，最少要連續服用達六個月的抗生素，這些病人因為情形都還不錯，大部分都不需住院，只要按時回醫院門診追蹤拿藥即可，但是六個月的服藥期很長，尤其到後期常常會忘了服藥，結果沒有完整吃完六個月，往往會造成肺結核病的再發，而且再發的結核病往往會對先前已經使用過的抗生素有抗藥性，造成更嚴重的肺結核病，以致於更難根治。因此肺結核病人的確實服藥，是治療好肺結核病的不二法門。
我們可以透過手機的監控，在病人服藥的時間，定時送出簡訊或語音，提醒病人不要忘記吃藥，如果病人有照相手機，甚至在未來視訊傳送的技術進步後，可以要求病人每次都要拍下拍照的畫面，因此可以確實掌握病人藥物服用的情形。透過手機的的監控，可以完美達到DOTS策略，DOTS策略乃是世界衛生組織（WHO），為了提昇結核病的防治績效，同時也為了解決抗藥性的問題，保護重要的結核藥物，建議各國推行DOTS策略（Directly Observed Treatment, Short course，臺灣譯作都治）（以上有關DOTS的資料摘自衛生署疾病管制局，http://www.cdc.gov.tw）
結論
除了上述幾個例子之外，結合了無線終端設備，可以提供出許多傳統大醫院或小診所無法做到，但卻又是非常需要的服務。因此一年３６５天永無間斷的２４小時行動醫院，可以在傳統醫療服務以外，滿足社會大眾對生命健康更周詳且更親切的完善服務。
創意靈感來源
近期因為家中年老的長輩患有心臟方面的疾病，曾有過短暫休克的驚險時刻，幸虧當時有人在長輩身邊，否則後果不堪設想。若家中沒有其他人陪同，那麼，該如何是好？社會結構改變，負擔生計的一代白天都在上班，家中並不會有多餘的人留下照顧年老的長輩。如果年老長輩不甚發生意外，若沒有立刻發現，就會錯失黃金救援時機。
何況，台灣的人力成本高，請一位２４小時全天守護的看護花費相當可觀，並不是一般家庭負擔的起得。而手機是人們最常隨身攜帶的電子用品，如果讓手機進行看護的動作，是否可以省下一筆可觀的開銷費用？以及緩和上班族邊上班邊掛念家中情況的雙重負擔。
綜合以上想法，融合手機這個元素，便可產生嶄新的附加服務---２４小時行動醫院！讓在外上班打拼的上班族隨時掌握家中年老長輩的身體情況。
２４小時行動醫院
商品服務說明
產品服務流程
將可以感測心跳、血壓以及體溫內建藍芽的感測護套套到被觀測者的手腕，感測護套會和被觀測者的手機藉由藍芽連結，所以會自動將感應到的數據結果傳送至被觀測者的手機上。
數據將可以直接從觀測者手機上進行查看，以了解觀測者目前的身體狀況。而到達一定時間後，手機將會自動將數據上傳至網站，提供數據的建立以及儲存。也方便使得在外工作者可以上網瀏覽網站鍵入ID和密碼，進行觀測者身體狀況的查看，而不需一定得經由觀測者的手機，同理觀測者也可以藉由上網了解歷來自身身體的健康狀況。
如果發現異樣，像是觀測者的心跳和血壓停止，則手機將自行撥打電話向１１９求助，而且可以藉由手機發送電波和基地台連結的特性，進行病發觀測者地點的確認。如果感測護套測得被觀測者的血壓一直上升，便會自動提醒被觀測者服用降血壓藥物。
從提供服務的公司網站上可以下載軟體，且該軟體可以在網頁上提供修改，使軟體具有變化的彈性，讓軟體可以因應每個被觀測者大致上的個別需求。並將軟體存入手機，使手機成為一個應用平台。像是心臟病患者和高血壓患者的需求可以做大略的區分，然後可以輸入被觀測者個人的生活習慣，諸如幾點到幾點習慣從事運動，或是幾點到幾點之間要按時服用藥物，都可以藉由網站上的進行修改以便符合被觀測者的需求。
最後將建立防呆措施。像是：若體溫瞬間降低，且心跳亦瞬間停止，將自動判定為被觀測者暫時性的將感測護套移除。如果移除時間過長，手機將會發出聲響，提醒被觀測者套回護套進行持續的看護。
爾後被觀測者就醫時，醫師將可依照感測護套為被觀測者每天所紀錄的血壓、心跳以及體溫作一詳細的研判，以增加醫師診斷的準確度。而醫師更可於問診之際，進入提供服務的公司網頁，直接修改患者的服藥時程，讓手機在特定時間提醒患者服用藥物，讓２４小時行動醫院真正成為健康行動的守護者。
狀況判定大綱 心跳, 血壓, 體溫
判定狀況
狀況一 消失, 消失, 消失 => 貼片拆除
狀況二 消失, 消失, 保持原狀 => 休克
狀況三 急促, 過高, 保持原狀 => 病發
服務流程圖
無線網路連結一覽表
市場需求／商品化分析
產品主要對象為老年人，以因應心臟病和高血壓等會造成突發猝死的疾病。(十大死因中，腦血管疾病為第二位、心臟疾病為第三位。)
而台灣也逐漸成為高齡化社會，老年人口增多，看護的數量卻不一定能夠跟著一起提升，所以本項產品和服務將能有效的舒緩這醫療缺口。最主要的是，這項產品的後端服務並不需要老年人自己親自進行。年長一輩的人，通常對電器較不熟悉，而這項產品對於觀測者只需將其貼上即可，後端的監控可以直接讓在外工作的孩子們進行，要若想要從是簡略的瀏覽也可以直接從手機上進行。之後前往醫院進行診療時，亦可提供給醫生作為一個診療紀錄的參考依據。
加值服務研發的技術分析
感測護套的小型化，輕量化以及電池使用壽命延長
因為目前市面上並沒有藉由藍芽傳輸的血壓器，但是血壓器這方面的技術已相當成熟，所以在進入量產上並不會有多大的進入障礙，在電池方面將用鈕釦型電池，以避免充電的時間等待。或者使用兩個以上的充電電池，做為交替使用，讓被觀測者可以隨時受到24小時的隨身看護。
藍芽技術
判定程式的撰寫以及下載
網站資源的提供
因為資料是固定時間更新上傳，一天之內可能就會收到相當多筆的資料，背後的服務端需要夠強的資訊系統技術，以因應較多的資料處理。
對於使用者：
１．可以防止病發卻又無人求助的狀況。
２．提醒使用者按時吃藥。
３．建立自身的歷史身體紀錄，讓自己了解自己的身體狀況。
對於醫生：
１．可以觀看患者每日的身體狀況，可以更準確的作出診斷
２．不用因患者是否有確實服用藥物而擔憂。
３．對於有高危險性需長期監控，卻又不適合或暫不需要到住院者，可給於充分之掌握。
對於在外工作的上班族：
１．不用擔心家中年老長輩無人照顧。
２．可以了解家中年老長輩的目前身體狀況。
假設說明
案例一：老人家24小時不間斷的守護
家中的老人家隨著年紀越來越大，行動越來越不方便，身體各方面的機能也日益惡化，突如其來的跌倒骨折、腦中風、心肌梗塞…等，更是讓人擔心不已，如同保全業者對金融機構或建築物的24小時不間斷的保全，透過手機我們也希望對老人家進行24小時不間斷的守護，我們可以監測老人家的生命徵象，如同血壓有突然升高時，可能要擔心腦中風，心跳如然加快時，可能是跌倒或遭遇其他重大問題，血壓突然降低時，可能是心肌梗塞發作，當有異常發生，透過電腦和醫療集團聯繫，啟動急救網，以救護車送往醫院，在第一時間搶救生命。透過嚴密的監控，可以更佳保障老人家的健康，讓年輕人可以放心在外工作。傳統上只能請看護或外佣，但看護可能要花很多錢，而外傭可能難以和老人家溝通，但透過行動通訊，可以補足這些缺失，並以每個人都可以負擔的費用，讓老人家的健康獲得全方面的守護。
案例二：高血壓，心臟病之患者
現今狀況
A奶奶是一位患有高血壓，糖尿病，心臟病及輕度帕金森司症的患者。平常因為孩子們都出門在外工作所以白天並不會有人在家照顧A奶奶。A奶奶平日要服用相當多種藥物來控制病情，但是因為患有輕度帕金森司症的關係，所以孩子們都要在固定的時間打電話回家提醒A奶奶按時吃藥。某日，孩子們在工作上實在是太忙了，忘記通知A奶奶服用藥物時間。結果，很遺憾的是，A奶奶因為忘記服用藥物，高血壓發作，而不幸過世。
使用了24小時行動醫院
A奶奶的孩子們替A奶奶使用了24小時行動醫院的服務，因為24小時行動醫院會自動的定時告知A奶奶服用藥物時間，所以在外工作的孩子們就不用每天按時打電話給A奶奶，而孩子們只要在有空閒時間，瀏覽提供服務的公司網站就可以知道A奶奶今天的身體健康狀況。倘若A奶奶真的忘記服用藥物而導致高血壓發作，24小時行動醫院會偵測到不正常的血壓衝高，會先提醒A奶奶進行藥物控制。如果情況並未獲得任何改善，甚至Ａ奶奶的心跳停止，但體溫並未有讓任何明顯的異常變化，24小時行動醫院將會自動的撥打119進行緊急救護，並通知在外工作的孩子們趕回家中。
案例三：小孩無微不至的照顧
小孩子體弱多病，特別在秋冬之際，常常容易感冒，突如其來的生病，可能臨時找不到人來照顧，因為家中的大人都要上班，當然若是病情嚴重的話，可能要住院治療，但病情輕微時，雖然到診所看過醫師，也拿了藥，但是放小孩一個人在家休息，可能很多家長放心不下，但手邊的工作又無法突然間停下來，這時透過手機，可以完整追蹤小孩的體溫、心跳，隨時有任何狀況，家長都可以一手掌握，如果有任何情況不對，可以透過線上和醫師聯絡，一旦醫師覺得有需要，諸如感冒惡化成肺炎或腦膜炎，還是一些特殊的狀況或疾病，就啟動緊急救護系統，把小孩送到醫院做進一步的治療。
案例四：肺結核病之患者
肺結核病在今日台灣仍有一定的盛行率，主要問題是因為不同於一般的肺炎，只要服用兩個禮拜的抗生素即可，一旦確定有肺結核，最少要連續服用達六個月的抗生素，這些病人因為情形都還不錯，大部分都不需住院，只要按時回醫院門診追蹤拿藥即可，但是六個月的服藥期很長，尤其到後期常常會忘了服藥，結果沒有完整吃完六個月，往往會造成肺結核病的再發，而且再發的結核病往往會對先前已經使用過的抗生素有抗藥性，造成更嚴重的肺結核病，以致於更難根治。因此肺結核病人的確實服藥，是治療好肺結核病的不二法門。
我們可以透過手機的監控，在病人服藥的時間，定時送出簡訊或語音，提醒病人不要忘記吃藥，如果病人有照相手機，甚至在未來視訊傳送的技術進步後，可以要求病人每次都要拍下拍照的畫面，因此可以確實掌握病人藥物服用的情形。透過手機的的監控，可以完美達到DOTS策略，DOTS策略乃是世界衛生組織（WHO），為了提昇結核病的防治績效，同時也為了解決抗藥性的問題，保護重要的結核藥物，建議各國推行DOTS策略（Directly Observed Treatment, Short course，臺灣譯作都治）（以上有關DOTS的資料摘自衛生署疾病管制局，http://www.cdc.gov.tw）
結論
除了上述幾個例子之外，結合了無線終端設備，可以提供出許多傳統大醫院或小診所無法做到，但卻又是非常需要的服務。因此一年３６５天永無間斷的２４小時行動醫院，可以在傳統醫療服務以外，滿足社會大眾對生命健康更周詳且更親切的完善服務。
遠距醫療網路未來努力重點
遠距醫療網路未來努力重點
【經濟日報╱記者謝柏宏／台北報導】
2007.09.17 04:32 am
前行政院副院長、台懋生技董事長蔡英文昨（16）日指出，生技及通訊兩大重要項目，是台灣產業的未來，尤其是醫療通訊項目若能做出成績，未來很多病人就可在家裡獲得醫療服務，將有效解決社會福利問題。
台懋公司與行政院開發基金合資設立宇昌公司，準備投入台灣的生技產業。蔡英文表示，透過通訊技術建立的遠距醫療網路，是目前台灣最需要努力的重點。尤其是遠距醫療照護和福利體系有關，若老人在家就能獲得良好的醫療照護，將可省下許多政府資源。
蔡英文認為，台灣資訊產業有很強的競爭力，許多靠大量生產、壓低成本的公司都已外移到中國大陸，台灣現有的強項是開發少量多樣性的產品，生技醫療項目是資訊廠商可以努力的方向。
台積電董事長張忠謀也是宇昌生技公司的顧問，蔡英文透露，張忠謀過去主要貢獻在晶圓代工，未來人類也需要透過植入式的晶片，以偵測身體內的狀況，因此資訊產業對醫療應用會很大，他才願意加入生技公司行列。
蔡英文說明，以往國內的醫師從來不和工程師及生醫專家接觸，因此他們無法提供醫生的需求，她期待醫師界能站出來，讓他們研發出所需要的醫材及照護產品。
【2007/09/17 經濟日報】
【經濟日報╱記者謝柏宏／台北報導】
2007.09.17 04:32 am
前行政院副院長、台懋生技董事長蔡英文昨（16）日指出，生技及通訊兩大重要項目，是台灣產業的未來，尤其是醫療通訊項目若能做出成績，未來很多病人就可在家裡獲得醫療服務，將有效解決社會福利問題。
台懋公司與行政院開發基金合資設立宇昌公司，準備投入台灣的生技產業。蔡英文表示，透過通訊技術建立的遠距醫療網路，是目前台灣最需要努力的重點。尤其是遠距醫療照護和福利體系有關，若老人在家就能獲得良好的醫療照護，將可省下許多政府資源。
蔡英文認為，台灣資訊產業有很強的競爭力，許多靠大量生產、壓低成本的公司都已外移到中國大陸，台灣現有的強項是開發少量多樣性的產品，生技醫療項目是資訊廠商可以努力的方向。
台積電董事長張忠謀也是宇昌生技公司的顧問，蔡英文透露，張忠謀過去主要貢獻在晶圓代工，未來人類也需要透過植入式的晶片，以偵測身體內的狀況，因此資訊產業對醫療應用會很大，他才願意加入生技公司行列。
蔡英文說明，以往國內的醫師從來不和工程師及生醫專家接觸，因此他們無法提供醫生的需求，她期待醫師界能站出來，讓他們研發出所需要的醫材及照護產品。
【2007/09/17 經濟日報】
2007年9月6日 星期四
認識心律不整
認識心律不整
【王禎煜／耕莘醫院心臟內科醫師】
在電視、電影中最常見到心臟病發作的場景，是一群醫護人員幫病患做心臟電擊，病患在治療後又起死回生、恢復正常心跳分秒必爭的情境，有很強烈的戲劇效果，這就在描述嚴重的心律不整。
一般民眾聽到心臟病、心律不整，心情就沉重了起來，醫護人員看到快速的心跳，腎上腺素分泌也跟著上升。其實，心律不整涵蓋的範圍非常廣，從危及生命需要緊急治療的心室頻脈、心室顫動，到幾乎不必處置的心房早期收縮，有非常多的種類，要由心臟專科醫師診斷與治療。
心律不整可分下列情況：偶發性、陣發性或持續性，快速型或緩慢型，規律性或不規律性，產生的機轉可能是心臟本身發電的節律點受到不正常的刺激，藥物、毒物的影響，或歲月造成的退化，也可能是正常節律點之外的心臟細胞產生不正常的發電，傳導的路徑發生中斷、多餘的附加傳導路徑，甚至形成迴路產生造成快速的心跳。
心律不整的成因如此複雜，症狀表現也十分多樣，造成臨床醫師治療上很大的挑戰。
心律不整的表現有哪些？病人可能全無症狀或感覺心跳不規則、心悸、呼吸不順、胸悶、頭暈、四肢無力、倦怠，嚴重者會心臟衰竭、肺積水、昏厥、休克、意識改變，甚至猝死。
就醫時可能會接受哪些檢查？心電圖是最迅速方便的診斷工具，但陣發性的心律不整，在就診時並未發作，需要安排24小時心電圖，有時更需要長時間的心電圖記錄器，希望得到心律不整發作的證據，必要時，心臟電氣生理學檢查可提供更精確的診斷，針對特定的心律不整可同時進行電燒術治療。
心律不整的治療，重點在病患是否有生命危險，例如無血壓、無脈搏的心室頻脈、心室顫動，要馬上施予電擊急救，過慢的心跳要給予心律調節器提供必須的心跳速度，輕微的心律不整可能只需觀察而不需服藥，醫師會根據心律不整的原因與種類決定治療方法。
心臟是一個需要高度協調運作的器官，有正常的心律，才能發揮最佳功能，正常人在休息的情況下，心跳速度介於60至100下，進行有規律性地收縮。自我檢查時可經由觸摸手腕、頸部或鼠蹊部大動脈的脈搏感受心臟的收縮，發現心跳有不正常的現象時，應盡早就醫追查病因。 【2006/02/17 聯合報】
【王禎煜／耕莘醫院心臟內科醫師】
在電視、電影中最常見到心臟病發作的場景，是一群醫護人員幫病患做心臟電擊，病患在治療後又起死回生、恢復正常心跳分秒必爭的情境，有很強烈的戲劇效果，這就在描述嚴重的心律不整。
一般民眾聽到心臟病、心律不整，心情就沉重了起來，醫護人員看到快速的心跳，腎上腺素分泌也跟著上升。其實，心律不整涵蓋的範圍非常廣，從危及生命需要緊急治療的心室頻脈、心室顫動，到幾乎不必處置的心房早期收縮，有非常多的種類，要由心臟專科醫師診斷與治療。
心律不整可分下列情況：偶發性、陣發性或持續性，快速型或緩慢型，規律性或不規律性，產生的機轉可能是心臟本身發電的節律點受到不正常的刺激，藥物、毒物的影響，或歲月造成的退化，也可能是正常節律點之外的心臟細胞產生不正常的發電，傳導的路徑發生中斷、多餘的附加傳導路徑，甚至形成迴路產生造成快速的心跳。
心律不整的成因如此複雜，症狀表現也十分多樣，造成臨床醫師治療上很大的挑戰。
心律不整的表現有哪些？病人可能全無症狀或感覺心跳不規則、心悸、呼吸不順、胸悶、頭暈、四肢無力、倦怠，嚴重者會心臟衰竭、肺積水、昏厥、休克、意識改變，甚至猝死。
就醫時可能會接受哪些檢查？心電圖是最迅速方便的診斷工具，但陣發性的心律不整，在就診時並未發作，需要安排24小時心電圖，有時更需要長時間的心電圖記錄器，希望得到心律不整發作的證據，必要時，心臟電氣生理學檢查可提供更精確的診斷，針對特定的心律不整可同時進行電燒術治療。
心律不整的治療，重點在病患是否有生命危險，例如無血壓、無脈搏的心室頻脈、心室顫動，要馬上施予電擊急救，過慢的心跳要給予心律調節器提供必須的心跳速度，輕微的心律不整可能只需觀察而不需服藥，醫師會根據心律不整的原因與種類決定治療方法。
心臟是一個需要高度協調運作的器官，有正常的心律，才能發揮最佳功能，正常人在休息的情況下，心跳速度介於60至100下，進行有規律性地收縮。自我檢查時可經由觸摸手腕、頸部或鼠蹊部大動脈的脈搏感受心臟的收縮，發現心跳有不正常的現象時，應盡早就醫追查病因。 【2006/02/17 聯合報】
高血壓全面性影響健康
高血壓全面性影響健康
高血壓的發生以35-55歲之間最多，但隨著國人生活習慣的改變：吃多、動少、生活緊張等因素，近來高血壓有年輕化的趨勢。高血壓對健康的影響是全面性的，發生在腦部的血管硬化，易使血管破裂或阻塞，造成中風。對心臟的影響包括心室肥大，心臟衰竭、狹心症、嚴重者因心肌梗塞而猝死。對大血管而言，主動脈瘤、主動脈剝離的機率會提高。引起腎臟動脈硬化時，腎臟組織會逐漸被破壞，導致腎機能不全而終致尿毒症。這些嚴重的併發症會造成病患嚴重的傷害、失能及死亡。血壓值愈高，心血管疾病的發生率也愈高。
耕莘醫院心臟內科王禎煜醫師表示，高血壓可粗分為兩大類：一類是有明顯的原因，例如由腎臟病變，血管異常或體內內分泌異常所引起的高血壓，稱為「次發性高血壓」，只有不到十分之一的高血壓病人是屬於此類。二是找不到明顯原因的高血壓，被認為和遺傳、體質、生活習慣及環境因素有關，被稱為「本態性高血壓」，這類病人佔所有高血壓患者的百分之九十以上。
通常，高血壓在開始發病時通常沒有明顯症狀，因此超過一半以上的病患根本不知道自已的血壓高，更遑論檢查及治療了。
高血壓的相關症狀不具特異性，例如頭暈、頭痛、耳鳴、眼力模糊、失眠、呼吸短促、頸部酸痛、兩肩酸硬等，時常被忽略，等到發生高血壓的併發症，生命健康已經遭到嚴重的威脅，這時已經太晚了。
在高血壓的治療方面，除了極少數可以根治的「次發性高血壓」之外，絕大多數的高血壓患者都需要藥物控制。次發性高血壓，如腎動脈狹窄，內分泌、腫瘤，其他血管的先天性異常，去除引起高血壓的原因後，血壓會回復正常。
血壓控制，首先就是要改變生活型態。第一件有效且簡單的工作是減重，再來是運動。每次運動時間要超過30分鐘，才算有氧運動，一星期至少要三次。
飲食方面，鹽分的攝取則是在每天6克以下；酒類飲用不可過量，不要超過每天三分之一瓶紅酒或是一瓶啤酒的量，威士忌則大約70毫升就超過了。抽煙本身會引起血管阻塞，所以應該要戒掉。
一旦開始進行藥物治療，高血壓患者應每月定期回診追蹤，調整藥物劑量，直到達成理想血壓為止。要增加藥物治療的效果，必須按照醫師指示服用藥物，亦千萬不要自行停藥或減藥。相信在患者和醫師的共同努力下，相信可以將高血壓的危害降到最少。（記者鍾佩芳）
高血壓的發生以35-55歲之間最多，但隨著國人生活習慣的改變：吃多、動少、生活緊張等因素，近來高血壓有年輕化的趨勢。高血壓對健康的影響是全面性的，發生在腦部的血管硬化，易使血管破裂或阻塞，造成中風。對心臟的影響包括心室肥大，心臟衰竭、狹心症、嚴重者因心肌梗塞而猝死。對大血管而言，主動脈瘤、主動脈剝離的機率會提高。引起腎臟動脈硬化時，腎臟組織會逐漸被破壞，導致腎機能不全而終致尿毒症。這些嚴重的併發症會造成病患嚴重的傷害、失能及死亡。血壓值愈高，心血管疾病的發生率也愈高。
耕莘醫院心臟內科王禎煜醫師表示，高血壓可粗分為兩大類：一類是有明顯的原因，例如由腎臟病變，血管異常或體內內分泌異常所引起的高血壓，稱為「次發性高血壓」，只有不到十分之一的高血壓病人是屬於此類。二是找不到明顯原因的高血壓，被認為和遺傳、體質、生活習慣及環境因素有關，被稱為「本態性高血壓」，這類病人佔所有高血壓患者的百分之九十以上。
通常，高血壓在開始發病時通常沒有明顯症狀，因此超過一半以上的病患根本不知道自已的血壓高，更遑論檢查及治療了。
高血壓的相關症狀不具特異性，例如頭暈、頭痛、耳鳴、眼力模糊、失眠、呼吸短促、頸部酸痛、兩肩酸硬等，時常被忽略，等到發生高血壓的併發症，生命健康已經遭到嚴重的威脅，這時已經太晚了。
在高血壓的治療方面，除了極少數可以根治的「次發性高血壓」之外，絕大多數的高血壓患者都需要藥物控制。次發性高血壓，如腎動脈狹窄，內分泌、腫瘤，其他血管的先天性異常，去除引起高血壓的原因後，血壓會回復正常。
血壓控制，首先就是要改變生活型態。第一件有效且簡單的工作是減重，再來是運動。每次運動時間要超過30分鐘，才算有氧運動，一星期至少要三次。
飲食方面，鹽分的攝取則是在每天6克以下；酒類飲用不可過量，不要超過每天三分之一瓶紅酒或是一瓶啤酒的量，威士忌則大約70毫升就超過了。抽煙本身會引起血管阻塞，所以應該要戒掉。
一旦開始進行藥物治療，高血壓患者應每月定期回診追蹤，調整藥物劑量，直到達成理想血壓為止。要增加藥物治療的效果，必須按照醫師指示服用藥物，亦千萬不要自行停藥或減藥。相信在患者和醫師的共同努力下，相信可以將高血壓的危害降到最少。（記者鍾佩芳）
心臟裝支架不能運動？量力而為安啦！
心臟裝支架不能運動？量力而為安啦！
【記者陳元春、萬博超、鍾佩芳／台北報導】也許有人擔憂心臟裝了支架以後，諸事不宜，但亞東醫院心臟血管內科主任楊基譽指出，裝支架是為避免血管再度阻塞，不是心臟無力，因此對於日常生活一般並無特殊限制，除了避免劇烈的競賽運動，一般舉凡籃球、網球等運動，只要量力而為，不要硬撐，通通沒有限制。
北市聯合醫院中興院區徐坤銘中醫師則表示，太極拳、氣功這方面的活動很適合這類患者，因為這些運動可讓他們更整體上更「心平氣和」，對病情有些許的幫助，不過也不限於氣功，稍激烈的運動也無絕對必然禁忌，但常進行的運動方式仍要與主治醫師討論為佳。中醫治療方面，中醫則常將冠狀動脈狹窄分成許多證型，中醫師認為可透過中西結合治療，進行改善。國人歐美化的生活飲食習慣與高齡化社會的來臨，讓心血管疾病有明顯成長趨勢。醫師提醒，部分心血管疾病常因初期症狀並不明顯，還是要注意定期健檢。
亞東醫院心臟血管內科主任楊基譽解釋，在血管內裝支架主要是避免動脈再度阻塞，而非心臟無力，因此裝了支架並不會影響日常生活，也無特殊限制，因此建議民眾除了避免劇烈地競賽類運動，其他運動項目通通沒有限制，病患是要打籃球或是網球，只要身體不覺不適，不覺硬撐，醫師通通贊成。
至於何以要避免競賽類運動，楊醫師解釋，主要是怕民眾為了求好成績，身體明明不舒服還硬撐著比賽，所以建議不宜。
復健科醫師潘筱萍則說，有裝支架民眾可至醫療院所做運動心電圖，檢測個人心臟耗氧量，確定心臟功能，以及能夠活動範圍，再由心臟耗氧量去做運動項目選擇，也因耗氧量好、壞差很多，在此不做運動選擇判斷。
耕莘醫院心臟內科王禎煜醫師則表示，血管支架是一種網狀結構的金屬小管狀物，對血管壁可提供支撐的力量，並減少氣球擴張術後再狹窄的機會。目前單獨使用氣球擴張，不置放支架治療冠脈狹窄之再阻塞率約為30-45%；使用一般金屬支架的再阻塞率約為25-30%；使用塗藥支架之再阻塞率約為5%。其中使用一般支架再阻塞率偏高的情況，包括血管細小，開口型阻塞，分枝型阻塞，慢性完全性阻塞，再阻塞率可以高達40%以上，此類患者可以選擇置放塗藥支架以減低再阻塞發生的機會。
並非所有冠狀動脈狹窄的病人都適合接受心導管氣球擴張術及支架放置術治療，當左冠狀動脈主幹或是三條冠狀動脈皆有嚴重狹窄時，研究顯示繞道手術有較佳的成果。
【記者陳元春、萬博超、鍾佩芳／台北報導】也許有人擔憂心臟裝了支架以後，諸事不宜，但亞東醫院心臟血管內科主任楊基譽指出，裝支架是為避免血管再度阻塞，不是心臟無力，因此對於日常生活一般並無特殊限制，除了避免劇烈的競賽運動，一般舉凡籃球、網球等運動，只要量力而為，不要硬撐，通通沒有限制。
北市聯合醫院中興院區徐坤銘中醫師則表示，太極拳、氣功這方面的活動很適合這類患者，因為這些運動可讓他們更整體上更「心平氣和」，對病情有些許的幫助，不過也不限於氣功，稍激烈的運動也無絕對必然禁忌，但常進行的運動方式仍要與主治醫師討論為佳。中醫治療方面，中醫則常將冠狀動脈狹窄分成許多證型，中醫師認為可透過中西結合治療，進行改善。國人歐美化的生活飲食習慣與高齡化社會的來臨，讓心血管疾病有明顯成長趨勢。醫師提醒，部分心血管疾病常因初期症狀並不明顯，還是要注意定期健檢。
亞東醫院心臟血管內科主任楊基譽解釋，在血管內裝支架主要是避免動脈再度阻塞，而非心臟無力，因此裝了支架並不會影響日常生活，也無特殊限制，因此建議民眾除了避免劇烈地競賽類運動，其他運動項目通通沒有限制，病患是要打籃球或是網球，只要身體不覺不適，不覺硬撐，醫師通通贊成。
至於何以要避免競賽類運動，楊醫師解釋，主要是怕民眾為了求好成績，身體明明不舒服還硬撐著比賽，所以建議不宜。
復健科醫師潘筱萍則說，有裝支架民眾可至醫療院所做運動心電圖，檢測個人心臟耗氧量，確定心臟功能，以及能夠活動範圍，再由心臟耗氧量去做運動項目選擇，也因耗氧量好、壞差很多，在此不做運動選擇判斷。
耕莘醫院心臟內科王禎煜醫師則表示，血管支架是一種網狀結構的金屬小管狀物，對血管壁可提供支撐的力量，並減少氣球擴張術後再狹窄的機會。目前單獨使用氣球擴張，不置放支架治療冠脈狹窄之再阻塞率約為30-45%；使用一般金屬支架的再阻塞率約為25-30%；使用塗藥支架之再阻塞率約為5%。其中使用一般支架再阻塞率偏高的情況，包括血管細小，開口型阻塞，分枝型阻塞，慢性完全性阻塞，再阻塞率可以高達40%以上，此類患者可以選擇置放塗藥支架以減低再阻塞發生的機會。
並非所有冠狀動脈狹窄的病人都適合接受心導管氣球擴張術及支架放置術治療，當左冠狀動脈主幹或是三條冠狀動脈皆有嚴重狹窄時，研究顯示繞道手術有較佳的成果。
洗腎 也要控制好血壓
洗腎 也要控制好血壓
中時電子報 2006 / 02 / 23王禎煜（耕莘醫院心臟內科醫師）
高血壓的控制是許多洗腎病患的困擾。末期腎衰竭也就是尿毒程度患者，血壓高是常見的問題，大約有75％的病患在開始洗腎時需使用降血壓藥物，在這個階段鹽分及水分的滯留是造成高血壓的主要原因，所以當洗腎治療數個月內，水分得以控制後，血壓自然就回復到正常範圍之內。
除了鹽分與水分因素外，還有其他因素佔了較大的角色，其中以賀爾蒙的變化為主要原因，包括腎素、血管升壓素、皮質酮這一系統的異常，血管內皮分泌的血管收縮或舒張因子的異常等，另外血管硬化失去彈性、心臟代償性地增加心輸出量以彌補貧血的影響；而洗腎患者使用的動靜脈廔管，也會使得心輸出量大為增加，這些異常就不易由洗腎來控制，仍需要藥物來控制血壓。
洗腎患者的血壓要如何控制才適當？首要工作是控制水分和鹽分的攝取，鹽分的控制要格外注意，因為鹽分攝取增加，會增加口渴感覺，就會多喝水，另外，建議每天體重的增加不要超過1公斤，並維持適當的乾體重。
其次使用紅血球生成素改善貧血的情形、控制血中鈣離子的濃度、適度的運動，都可以促進血壓的控制。抽煙是造成心血管疾病的危險因子，應該要戒掉。
有些患者仍是需要藥物控制的，大部分鈣離子阻斷劑不會被透析出來，為優先選擇。若有心臟疾病、心絞痛，乙型腎上腺素阻斷劑是理想的用藥。而糖尿病病患可以考慮血管收縮素轉換酉每阻斷劑，許多病患常需要合併數種藥物治療達到血壓控制的目的。
隨著透析技術的進步，洗腎病患的生命可以延長十幾二十年，高血壓、腎衰竭併發症的預防是很重要的，好好控制血壓是改善生活品質的要務，和您的腎臟科、心臟科醫師合作，做到上述方法及服用藥物，一定能維持適當的血壓。
中時電子報 2006 / 02 / 23王禎煜（耕莘醫院心臟內科醫師）
高血壓的控制是許多洗腎病患的困擾。末期腎衰竭也就是尿毒程度患者，血壓高是常見的問題，大約有75％的病患在開始洗腎時需使用降血壓藥物，在這個階段鹽分及水分的滯留是造成高血壓的主要原因，所以當洗腎治療數個月內，水分得以控制後，血壓自然就回復到正常範圍之內。
除了鹽分與水分因素外，還有其他因素佔了較大的角色，其中以賀爾蒙的變化為主要原因，包括腎素、血管升壓素、皮質酮這一系統的異常，血管內皮分泌的血管收縮或舒張因子的異常等，另外血管硬化失去彈性、心臟代償性地增加心輸出量以彌補貧血的影響；而洗腎患者使用的動靜脈廔管，也會使得心輸出量大為增加，這些異常就不易由洗腎來控制，仍需要藥物來控制血壓。
洗腎患者的血壓要如何控制才適當？首要工作是控制水分和鹽分的攝取，鹽分的控制要格外注意，因為鹽分攝取增加，會增加口渴感覺，就會多喝水，另外，建議每天體重的增加不要超過1公斤，並維持適當的乾體重。
其次使用紅血球生成素改善貧血的情形、控制血中鈣離子的濃度、適度的運動，都可以促進血壓的控制。抽煙是造成心血管疾病的危險因子，應該要戒掉。
有些患者仍是需要藥物控制的，大部分鈣離子阻斷劑不會被透析出來，為優先選擇。若有心臟疾病、心絞痛，乙型腎上腺素阻斷劑是理想的用藥。而糖尿病病患可以考慮血管收縮素轉換酉每阻斷劑，許多病患常需要合併數種藥物治療達到血壓控制的目的。
隨著透析技術的進步，洗腎病患的生命可以延長十幾二十年，高血壓、腎衰竭併發症的預防是很重要的，好好控制血壓是改善生活品質的要務，和您的腎臟科、心臟科醫師合作，做到上述方法及服用藥物，一定能維持適當的血壓。
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