心悸(1)

原文同步發表於http://www.uho.com.tw/QA/Article.asp?id=467(以下內容有稍做整理過和原文不完全相同)

親愛的醫生你好:

月事不順，經期不正常 ( 大量經血過後大約休息不到一星期就會又有血，可是量不多，都不超過10 c.c ， 持續一星期後會停幾天就又會出血也是一點點。) 個人體質是屬手腳冰冷型，手腳很會麻 ( 應該是血路不順暢吧 ! ) 經期要來前常腰酸背痛、腹瀉、偶爾胸漲痛，有什麼較好的改善方法?胸口悶、呼吸不順 : 常常需大口呼吸調適 ( 喘不過來時 ) ，我沒氣喘 ! 胸悶時，還會伴隨著感覺心臟突然跳的很大下......這種症狀會是人家常說的心悸嗎? 如果想掛號看診...是要掛哪種科別呢? 還是需要照胸腔 X 光呢? 謝謝 !

"經期不正常"的檢驗方式都以什麼為主?內診嗎?如果抽血檢驗可以嗎?因為...大約六、七年前我有過甲狀腺亢進的症狀，三年前停藥後就沒再去複診，是否有可能是甲狀腺的症狀復發而引響婦科疾病的症狀?

醫師建議：
心悸是指病人本身感覺到自己心臟的跳動，發生心悸的病人有時也會陳訴胸口發悶或呼吸不順，造成心悸的原因很多，你的狀況比較像是婦科原因造成的，建議你可以找婦產科醫師幫忙，把月經相關的問題先處理好，如果這樣後還有心悸的話，可以找內科醫師幫忙（胸腔科或心臟科皆可）。

一般而言，心悸的原因很多，可以分為以下幾種：第一類：正常的現象：運動、過勞、神經緊張。
第二類：神經循環無力症（心臟神經症）。
第三類：不伴隨心律不整的心悸，可以分為(1)心臟以外的疾病：如焦慮、貧血、甲狀腺機能亢進症等；(2)心臟本身的問題：心室衰竭、心臟肥大、心臟瓣膜疾病等。
第四類：伴隨心律不整的心悸。

甲狀腺機能亢進症可以造成不伴隨心律不整的心悸，也會影響月事，這一方面請回內分泌科醫師門診做追蹤。