2018年6月9日 星期六

從製品邁向商品的最後一哩路



個人迷思
一直以來有兩個想法無法突破,一個是作為一個胸腔科醫師而言,其實一直有一個關卡,就是我和其他的胸腔科醫師是沒有差別的,因為胸腔科的扎實訓練,還有學會的監督,所以每個胸腔科醫師的能力都是被嚴格考核的,所以每位胸腔科醫師都是品質以上的,你今天看哪一位胸腔科醫師一定給你高水準的醫療不會有折扣,換個說法就像今天如果你想喝可樂,你在便利商店買到的或許比較便宜,在百貨公司拿到的稍微貴一點,或是在高級大飯店享受到的價格很貴,但通通都是可樂,品質一定都一樣,不會便利商店的就偷工減料。所以我總是覺得自己沒有不可取代性,因為其他的胸腔科醫師也是非常優秀。

產品想法
另外一個是我自己對產品的想法,梁寧在產品思維30講中提到三種類型的客戶:大明,笨笨,以及小閒。我自己的形式和思考比較接近大明,我會上網或各種方法,查到或問到最好的或最適合的產品為何?然後殺到bid.yahoomomophcomeruten,或是用pttfindprice,找到最便宜的價格下單。對應回到我自己的如果設計產品或賣產品,我就是設法弄出一個最好,或CP值最高的東西,提供給我的病人或客戶,不過我一直有一些點沒辦法突破,例如我的東西和別人一樣的時候,我還比較貴的時候,我怎麼告訴對方,(我自己會卡關賣不出去)。雖然我知道重點是價值,而不是價格,但我個人就糾結在價格,要如何去專注價值,一直有轉化上的困難。

SCQA
不過上完課,我開始有體悟,先把醫療到底是不是服務業這一件事放一邊,病人來了抱怨不舒服後,醫師會幫他整理歸納目前的狀況,找出背後的問題,提出解答,就不就是上課中有提到用SCQA來發展解決方案,而且透過這樣的方式,醫師才不會變成一個賣藥的業務 (而且賣藥這件事超容易被取代,病人會說,我自己去藥局拿藥就好了…),例如病人咳嗽咳了三個多月都不好 (Situation現況),而且一直咳嗽白天變成同事和周遭的人都很害怕他,不敢和他靠近,以為他怎麼了,晚上一直咳嗽會睡不著睡不好,變成白天精神會更差 (Complication 障礙)詳細問診確定肺部沒有疾病,也照了胸部X光做確認肺部確實沒有長腫瘤或有肺實質的問題,但發現病人愛吃甜食胃酸很多,原來是胃酸倒流造成的咳嗽 (Question 問題),所以雖然是咳嗽,不能只開咳嗽藥,還要加上胃酸抑制劑,甚至情況嚴重的話,還要安排胃鏡檢查 (Answer 解答),所以一味順著病人要求開抑制咳嗽的藥,或許有吃藥那幾天咳嗽可以減緩,但是一停藥後就又咳嗽復發,只有幫病人找出背後原因並且去解決,才能真正幫助對方。

SPIN
另外一個是自費醫療的部分,例如肺癌病人,可以選擇健保有給付不用自費的化療藥,或是新一代要自費給付的免疫療法,兩種方法各自有優缺點,但是因為免疫療法要自費,而且相當昂貴,所以我總是提到所有治療方法後,就當佛系醫師,讓病友自己決定,而不全然以病理檢測結果和治療指引建議為依歸,這樣的結果,就醫療來說,該做的檢查雖然都做完,該診斷的也都有診斷出來,適合的治療也都提出來告知病友,整個過程已經都告知沒有遺漏,但就實際面來說,還差一個最後一哩路,但我總覺得自己不是業代,何必強迫推銷哪一個,不過上完課我知道,我應該更深刻去了解病友的期望、需求和顧慮,然後設法去滿足他們的需求,消除他們的顧慮,這裡會用到客戶價值模型地圖說服力溜滑梯SPIN,除了醫療層面,還要關注他個人的各種考慮,理解他有那些隱性需求顯性需求」,例如要多和病人聊聊他對於癌症的治療有什麼想法嗎?(SQ),原來他還要繼續工作,所以不希望體力太受到影響、外觀差太多,所以如果治療會掉髮,體力會變很差,他就會很遲疑(PQ),所以如果有治療可以不太影響體力,讓他有一段時間,趕快把工作上和家裡的一些事情都交代和處理完,當然包含可能要能出國辦公飛來飛去好幾趟 (所以傳統化療過程白血球可能會降低,外出或出入公眾場所容易感染,就不是一個好的選項),這樣他就會比較安心願意接受治療 (IQ),如果今天有一個治療,雖然要自費、雖然也會有副作用,但相較之下副作用發生的機率比較低,萬一有一般也比較輕微但是少數會很嚴重,體力的影響比較輕,白血球幾乎不會下降比較不會有感染問題,他會考慮嗎?(NPQ)。透過這樣的方式,可以更全面性的幫助到病友,達到他的期望,維持他的生活品質。

從製品到商品
許文龍先生說:「研究出來的是製品,市場能接受的才叫商品」,所以我能提供很多很棒的製品,但卻都不是好商品,但從製品到商品,其實是一條條漫漫長路,這中間到底差了什麼?透過這個課程我深刻地體會到其中深深的鴻溝,真的非常感謝AlexJennifer、禮宏和梅董,謝謝你們,不然我就只能悔恨得說出下面的話:
You don’t understand! I coulda had class. I coulda been a contender. I could’ve been somebody, instead of a doctor, which is what I am, let’s face it.

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